Wurzelbehandlung in unserer Praxis in Unna
Zahnschmerzen? Der Grund kann eine weit fortgeschrittene Karies sein.
Liegt eine Karies vor, die bereits die Wurzelkanäle erreicht und zu einer schmerzhaften Entzündung des Zahnmarks (der Pulpa) oder zum Absterben des Nervs geführt hat, ist eine Wurzelbehandlung / Wurzelkanalbehandlung nötig. Ziel der Therapie ist es, den Zahn zu erhalten. In unserer Praxis ist die Wurzelkanalbehandlung mittels modernster Verfahren für optimale Ergebnisse gewährleistet.
Was ist eine Wurzelkanalbehandlung und wann wird sie gemacht?
Bei einer Wurzelkanalbehandlung entfernen wir unter lokaler Betäubung zunächst entzündetes, verletztes oder abgestorbenes Zahnmark. Im nächsten Schritt reinigen und desinfizieren wir die Wurzelkanäle und füllen die Wurzel abschließend.
Faktoren, die eine Wurzelkanalbehandlung notwendig machen, sind Karies, Risse im Zahn, Zähneknirschen sowie undichte Ränder von Füllungen und Kronen.
So beugen Sie einer Wurzelkanalbehandlung vor
Sie können viel tun, um die Bildung von Karies und somit eine Wurzelkanalbehandlung zu verhindern. Eine gute Mundhygiene, die das tägliche Zähneputzen und die Nutzung von Mundspülung und Zahnseide oder Interdentalbürsten umfasst, eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Kontrolluntersuchungen in unserer Praxis bilden die Grundlage für gesunde Zähne.
Ist die elektronische Längenmessung bei einer Wurzelbehandlung notwendig?
Im Vorfeld einer Wurzelkanalbehandlung wird Ihnen oft zur elektrischen Längenmessung geraten.
Für viele sind dieser Begriff und die Leistung, die damit verbunden ist, unbekannt.
Dabei kann eine elektrische Wurzelkanalmessung, oft auch elektronische Längenmessung genannt, enorm viel dazu beitragen, dass Ihr Zahn erhalten bleibt.
Warum das so ist, möchte ich Ihnen hier erklären.
Endodontie oder Wurzelkanalbehandlung ist eine umfassende zahnärztliche Therapieform
Eine mehr als 25-jährige Erfahrung und eine besondere technische Ausstattung für diesen Behandlungsbereich versetzen uns in die Lage, weit überdurchschnittliche Ergebnisse und Erfolge bei der Erhaltung von Zähnen mittels Wurzelbehandlung zu erzielen.
Präzise und effizient aufeinander abgestimmte Behandlungsschritte ermöglichen in über 90% aller Behandlungsfälle eine Rettung des Zahns. Ein wichtiger Baustein im Gesamtkonzept unserer Wurzelkanalbehandlungen ist die elektrische Längenbestimmung der Wurzelkanäle.
Entzündete Zahnwurzel braucht eine umfängliche Reinigung
Zum Verständnis: bei der Wurzelbehandlung muss das entzündete oder bereits abgestorbene Weichgewebe bis exakt zum Ausgang der Kanäle an der Wurzelspitze hin entfernt werden. Die Wurzelspitze wiederum grenzt an den Kieferknochen.
Um die Wurzelspitze zu erreichen, wird von der Kaufläche her ein Zugang in den Zahn hinein geschaffen. Nach dem Auffinden der Kanaleingänge müssen diese feinen Hohlraumstrukturen nun zunächst schrittweise erweitert und in die Tiefe hinein verfolgt werden, bis man schließlich möglichst exakt am Ausgang des Wurzelkanals angekommen ist.
Da der Zahnarzt nur von oben auf den winzigen Kanaleingang schauen kann, ist es annähernd unmöglich, bis in die extrem feine Wurzelspitze zu blicken. In den allermeisten Fällen ist das jedoch nicht möglich. Die exakte Länge einer Zahnwurzel ist somit mit dem Auge nicht zu bestimmen.
Wurzelkanalreinigung erfordert moderne Technik
Wie kann man nun also festlegen, wie tief die Reinigung zu erfolgen hat beziehungsweise wie lang die Wurzelkanäle denn nun wirklich sind?
Vor der Verfügbarkeit von elektrischen Längenmesseräten konnte die Aufbereitungslänge nur mit Hilfe von Röntgenbildern ermittelt werden.
Dabei ergaben sich aber folgende Schwierigkeiten:
Kein Röntgenbild zeigt den Zahn in der tatsächlichen Größe! Durch die Projektionstechnik ist der Zahn auf dem Bild immer größer als in Wirklichkeit und kann zusätzlich verzerrt sein.
Eine Krümmung der Wurzel wird auf dem Röntgenbild nur dann sichtbar, wenn die Krümmung nach rechts oder links vorliegt, nicht jedoch, wenn sie zum Betrachter hin oder vom Betrachter weg besteht (zweidimensionales Röntgenbild, aber dreidimensionaler Zahn!). Bei vorhandenen Krümmungen ist die Wurzel aber deutlich länger, als man denkt.
Da die Wurzelkanäle meistens sehr fein, dazu oftmals stark verzweigt und gekrümmt sind, kann man sie selbst auf Röntgenbildern gar nicht, oder nur in einem Teil ihres Verlaufes, sehen.
Die Ausgänge der Kanäle kann man auf Röntgenbildern nur ausnahmsweise einmal genau erkennen. Der Ausgang liegt oft nicht genau an der sichtbaren Wurzelspitze, sondern seitlich oder auch in der Höhe versetzt. Der Abstand zur Wurzelspitze kann dabei durchaus 2 mm betragen.
Durch optische Überlagerungen mit benachbarten Strukturen (Zähne, Knochen, Kieferhöhle, Nervenbahnen …) fällt es oftmals schwer, den genauen Verlauf einer Zahnwurzel zu erkennen.
Und vergessen Sie dabei nicht: wir sprechen hier von Zentimetern und Millimetern. Die Länge des Wurzelkanals soll bei der Behandlung jedoch möglichst im Bereich von 10tel-Millimetern genau bestimmt werden!
Sie sehen also, dass diese Art der Längenbestimmung mit Röntgenbildern viele Schwierigkeiten in sich trägt. Daher kommt es oft vor, dass die Aufbereitungslänge entweder zu lang oder zu kurz gewählt wird.
Risiken der Wurzelkanalbehandlung
Es gibt unter anderem zwei Risiken bei einer Wurzelbehandlung, die jeder Zahnarzt fürchtet:
Der Wurzelkanal wird zu lang aufbereitet: In diesem Fall sind die Feilen, mit denen der Zahnarzt den Kanal weitet und aufbereitet, durch den eigentlichen Kanalausgang hindurch gedrungen und haben diesen vergrößert. Die Feilenspitze beschädigt dabei auch möglicherweise das Gewebe um die Wurzelspitze herum und es kann zum Hinauspressen von Bakterien in den Kieferknochen hinein kommen. Zudem ist es dann auch schwieriger, den nun vergrößerten Ausgang bei der Wurzelfüllung dicht zu verschließen. Das Risiko für einen Behandlungsmisserfolg steigt.
Der Wurzelkanal wird zu kurz aufbereitet: Hier sind die Feilen nicht ganz bis zum Ausgang des Kanals hin eingesetzt worden – meist aus Vorsicht, den Kanalausgang nicht zu beschädigen. Dadurch verbleibt wahrscheinlich ein Bereich in der Wurzelspitze, der noch voller Gewebe und möglicherweise auch Bakterien ist. Diese Reste können eine verbleibende Entzündung und ständige Infektion für den Knochen um die Wurzelspitze auslösen. Die ganze Behandlung wird in diesem Fall zum Misserfolg.
Um diese Risiken zu minimieren, wenden wir die elektrische Längenmessung an.
Wie kann die elektrische Längenmessung diese Risiken einer Wurzelbehandlung minimieren?
Das Messgerät wird über ein Kabel mit der Arbeitsfeile in Kontakt gesetzt. Ein weiteres Kabel wird über einen kleinen Drahtbogen an der Wange angelegt und stellt so die Erdung dar.
Während der Zahnarzt nun langsam die Feile in die Tiefe des Wurzelkanals einführt, misst das Messgerät – vereinfacht gesagt – den sich verändernden elektrischen Widerstand.
Je näher die Feilenspitze dem Ausgang des Kanals kommt, umso kleiner wird der Widerstand. Am Ausgang selbst sinkt der Widerstand dann plötzlich sehr stark ab. Genau diese Position zeigt das Messgerät dem Zahnarzt durch einen Signalton an. An der Eindringtiefe der Feile zu diesem Zeitpunkt wird dann die Aufbereitungslänge abgelesen.
Die Messung ist in den allermeisten Fällen vom Patienten überhaupt nicht zu spüren. Ganz selten habe ich erlebt, dass die Messung für den Patienten unangenehm war.
Die extrem hohe Zuverlässigkeit dieses Verfahrens und die hervorragenden Ergebnisse lassen uns diese kleine „Nebenwirkung“ jedoch als verschwindend gering bewerten.
Ich persönlich würde auf dieses Hilfsmittel nicht mehr verzichten können und wollen. Das Ergebnis von über 90% geretteter Zähne spricht für sich und auch für die elektrische Wurzelkanalmessung.
Leider ist dieses Messverfahren nicht Bestandteil der gesetzlichen Krankenversorgung. Private Krankenversicherungen übernehmen die Kosten regelmäßig und unkompliziert.
Häufig gestellte Fragen zur Wurzelkanalbehandlung
Im Folgenden gehen wir auf einige Aspekte ein, die unsere Patienten oft im Zusammenhang mit der Wurzelkanalbehandlung beschäftigen:
Ist eine Wurzelkanalbehandlung schmerzhaft?
Die lokale Anästhesie und moderne Verfahren sorgen dafür, dass die Behandlung in der Regel schmerzfrei ist.
Wie lange dauert eine Wurzelkanalbehandlung?
Je nach Befund sind ein Termin oder mehrere Termine notwendig, die jeweils zwischen 30 Minuten und 1,5 Stunden dauern.
Welche Risiken und Nebenwirkungen hat die Behandlung?
Nach der Wurzelkanalbehandlung kann es zu Schmerzen und Schwellungen kommen. Im Zahn verbliebenes Blut kann den Zahn dunkel färben.
Gibt es Alternativen zur Wurzelkanalbehandlung?
Neben der Extraktion – dem Ziehen des Zahns – stellt die chirurgische Wurzelspitzenresektion eine alternative Behandlungsmethode dar. Beide Optionen kommen infrage, wenn die Wurzelkanalbehandlung nicht mehr ausreicht, um den Zahn zu retten. Bei der Wurzelspitzenresektion werden die Wurzelspitze und das entzündete Gewebe entfernt.
Welche Kosten sind mit einer Wurzelkanalbehandlung verbunden?
Die Wurzelkanalbehandlung ist eine Kassenleistung – vorausgesetzt, diese stuft den Zahn als erhaltungswürdig ein.
Vereinbaren Sie jetzt einen Termin mit unserer Praxis!
